• Dermolipectomia AbdominalMini Abdome 
    • Correção do excesso de pele
    • Correção do excesso de gordura abaixo do umbigo

ORIENTAÇÕES PRÉ-CIRÚRGICAS

Definição:

Cirurgia que elimina o excesso de pele e gordura abaixo do umbigo, com cicatrizes apenas na região do púbis, de extensão variada dependendo da flacidez da parte inferior do abdômen.

Orientação para o Procedimento:

Cirurgia/Anestesia/Tempo – Cirurgia realizada na clínica, normalmente sob anestesia local com sedação ou peridural para promover um relaxamento e induzir a/o paciente ao sono, com tempo cirúrgico em torno de 2 horas.

Cicatrizes – Acima da linha do púbis, de extensão variável dependendo da flacidez. A qualidade da cicatriz depende da tendência individual. Elas passam por uma evolução lenta durante meses, e no início são mais vermelhas e endurecidas tornando-se mais claras com o tempo. .

Resultados – Os resultados são de acordo com as possibilidades em cada pessoa, pois existem características individuais como o tipo de pele, quantidade de volume e flacidez, estrias, largura e altura do tórax, qualidade individual de cicatrização, que possibilitam resultados diferentes entre pacientes.

Problemas/Riscos – Os riscos cirúrgicos são mínimos, desde que a/o paciente esteja em bom estado de saúde. Na região operada podemos ter uma qualidade variável de cicatriz, que é um fator individual. O resultado final precisa ser bem orientado, pois esta é uma cirurgia apenas para melhorar a flacidez da parte inferior do abdômen e da região pubiana.

Alteração de peso – Interfere no resultado final, causando um pouco de flacidez, caso emagreça.

Pós-Operatório:

Internamento – A/o paciente fica internada (o) por 24 horas, recebendo alta no dia seguinte à cirurgia, pela manhã.

Dor – As cirurgias de abdome provocam dor quando a paciente precisa movimentar-se devido ao tratamento realizado na musculatura. O médico pode receitar o uso de analgésicos, como paracetamol ou codeína para elimina-la ou reduzi-la.

Curativos – Podem ser retirados após 2 ou 3 dias, após colocar uma toalha no abdome seguido do uso de um modelador para fazer pressão no local.

Pontos – Retiram-se os pontos do umbigo entre aproximadamente 8 a 10 dias. Nos demais lugares a cicatriz é colada e protegida com micropore (fita adesiva) que não deve ser retirado até a orientação médica.

Alimentação – Preferir os alimentos de fácil digestão e que estimulem a função intestinal.

Postura – Levemente curvada.

Atividade Física – Fazer repouso intenso por 15 dias. Dirigir somente após 20 dias, fazer caminhadas leves após 20 dias e ir à academia e fazer esportes depois de 2 meses.

Relação Sexual – Após 20 dias com moderação.

Sol – Não expor-se ao sol nos 2 primeiros meses.

Pré-Operatório:

Realizar os exames solicitados.

Providenciar um modelador adequado e confortável.

Realizar os exames solicitados.

Comunicar problemas como doenças, uso de drogas, medicamentos e alergias.

Parar de tomar remédios para emagrecer no mínimo 15 dias antes da cirurgia.

Não tomar medicação com ácido acetilsalicílico por 10 dias antes da cirurgia.

Se possível, parar de fumar 15 dias antes da cirurgia para reduzir os riscos que o fumo causa, como: morte da pele por diminuição da circulação (necrose), piora no tempo e qualidade das cicatrizes, aumento do risco cirúrgico geral.

Manter o uso de medicações para pressão e diabetes e levar à clínica no dia da cirurgia todos os remédios que toma diariamente.

Respeitar a orientação do jejum.

Não usar maquiagem, pintar as unhas, usar joias e objetos de valor.

Comparecer à clínica no horário agendado ou comunicar com antecedência qualquer problema.

Venha à clínica com sapatos baixos, roupas leves e largas devido ao curativo.

Trazer consigo o Consentimento Informado de acordo com sua cirurgia preenchido e assinado.

Providenciar o pagamento como previamente combinado.

 

Qualquer dúvida a respeito da cirurgia, favor marcar nova avaliação.

Quantos quilos vou emagrecer com a Dermolipectomia abdominal?

Sendo uma cirurgia que retira determinada quantidade de pele e gordura, evidentemente haverá uma redução no peso corporal, que varia de acordo com o volume do abdome de cada paciente. Não são, entretanto, os “quilos” retirados que definirão o resultado estético, mas sim as proporções que o abdome mantenha com o restante do tronco e dos membros. Paradoxalmente, os abdomes que apresentam melhores resultados estéticos são justamente aqueles em que se fazem as menores retiradas. A maioria das mulheres apresenta certa “flacidez” do abdome após um ou vários partos, com predominância de pele sobre a quantidade de gordura localizada na região. Estes casos nos permitem excelentes resultados. Em outros casos, em que o paciente está com o peso acima do normal, o resultado também será compensatório e proporcional ao restante do corpo; entretanto, vale lembrar que “excesso de gordura” em outras regiões vizinhas do abdome ainda existirá, o que nos leva a aconselhar um tratamento clínico ou fisioterápico para um resultado.

A cirurgia do abdome deixa cicatriz muito visível?

A cicatriz resultante de uma Dermolipectomia localiza-se horizontalmente logo acima dos pelos pubianos, prolongando-se lateralmente em maior ou menor extensão, dependendo do volume do abdome a ser corrigido. Esta cicatriz é planejada para ficar disfarçada sob as roupas de banho e passará por vários períodos de evolução, os quais estão descritos abaixo:

Fase A – PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto excelente e pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

Fase B – PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período haverá espessamento natural da cicatriz, bem como mudança na tonalidade de sua cor, passando de “vermelho” para o “marrom”, que vai, aos poucos, clareando. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural da cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.

Fase C – PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente atingindo o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia do abdome deverá ser feita após este período.

Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo?

Na resposta anterior foram feitas algumas ponderações sobre a evolução da cicatriz. Entretanto, resta ainda acrescentar algumas observações sobre o novo abdome, no que tange à sua consistência, sensibilidade, volume e aspecto:

Fase 1 – Nos primeiros meses, o abdome apresenta uma insensibilidade relativa, além de estar sujeito a períodos de “inchaço”, que regride espontaneamente.

Fase 2 – Nesta fase, poderá ficar com aspecto de “esticado” ou “plano”. Com o decorrer dos meses, tendo-se iniciado os exercícios, vai-se gradativamente atingindo o resultado definitivo. Nunca se deve considerar como definitivo qualquer resultado, antes de 6 meses de pós-operatórios.

É verdade que será feito um novo umbigo?

Não. O seu próprio umbigo será transplantado e, se necessário, remodelado. Deve-se levar em conta que, circundando o umbigo, existirá uma cicatriz que sofrerá a mesma evolução da cicatriz inferior (descrita no item “A cirurgia do abdome deixa cicatriz muito visível?”). Várias técnicas existem para a reimplantação do umbigo. Todas elas são passíveis de futuras revisões cirúrgicas, caso venha a ser necessário. Isto acontece em decorrência da anomalia na evolução cicatricial de certas pacientes, e é passível de correção, mediante uma pequena cirurgia com anestesia local, após alguns meses.

A Dermolipectomia abdominal corrige aquele excesso de gordura sobre a região do estômago?

Nem sempre. Isto depende do seu tipo de tronco (conjunto tórax + abdomen). Se ele for do tipo curto, dificilmente será corrigido. Sendo do tipo longo, o resultado será mais favorável. Também tem grande importância, sob este aspecto, a espessura do panículo adiposo (espessura da gordura) que reveste essa área do corpo.

Poderei engravidar futuramente? O resultado não será prejudicado?

Quanto ao resultado, poderá ser preservado, desde que na nova gestação seu peso seja controlado. Aconselhamos, entretanto, que tenha todos os filhos programados antes de se submeter a uma Dermolipectomia abdominal.

Ouvi dizer que o pós-operatório da Dermolipectomia abdominal é muito doloroso. É verdade?

Uma Dermolipectomia de evolução normal deve apresentar mais dor ao movimento. O que existe é um grande equívoco por parte de certas pacientes, que são operadas simultaneamente de cirurgias ginecológicas associadas à Dermolipectomia e relatam dores pós- operatórias. Nós não recomendamos esta associação de cirurgias, por constituírem certo risco operatório, além de apresentarem inconvenientes como dores e resultados menos favoráveis.

Há perigo nesta operação?

Raramente a cirurgia de Dermolipectomia traz sérias complicações, desde que realizada dentro de critérios técnicos. Deve-se preparar cada paciente para o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia simultaneamente a outras.

Que tipo de anestesia é utilizado para esta operação?

Pela extensão da cirurgia, a maioria dos casos é operada sob anestesia local com sedação prévia ou anestesia peridural.

Quanto tempo dura o ato cirúrgico?

Em média 120 a 180 minutos. Este período poderá ser prolongado, se o caso demandar. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente do Centro Cirúrgico da Clínica Bertoli. Esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e a recuperação pós-operatória em nossas suítes projetadas especialmente para o conforto e bem estar do paciente.

Qual o período de internação?

De 1 a 2 dias (evolução normal).

São utilizados curativos?

Sim. Curativos especiais nos primeiros dias.

Quando são retirados os pontos?

A retirada dos pontos poderá ser iniciada em torno do 8º dia, devendo ser feita de maneira seletiva, nos dias que se seguem. Raramente a retirada total passa de 2 semanas.

Quando poderei tomar banho completo?

Geralmente após 3 dias.

Qual a evolução pós-operatória?

Você não deve se esquecer de que até que se consiga atingir o resultado almejado diversas fases são características deste tipo de cirurgia, já explicados anteriormente. Entretanto, poderá lhe ocorrer alguma preocupação no sentido de desejar atingir o resultado final antes do tempo previsto. Seja paciente, pois seu organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos intermediários. É importante que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser-nos informada para que possamos lhe passar os esclarecimentos necessários para sua tranquilidade. Em algumas pacientes, ocorre uma certa ansiedade nesta fase, decorrente do aspecto transitório (edema, insensibilidade, aspecto cicatricial, etc.). Isto é passageiro e geralmente reflete o desejo de se atingir o resultado final o quanto antes. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia do abdome deverá ser considerado como definitivo antes dos 6 meses. Em caso de pacientes muito obesas (os), poderá ocorrer, após o 8º dia, a “eliminação de razoável quantidade de líquido amarelado” por um ou mais pontos da cicatriz. Este fenômeno nada mais é do que o transudamento cirúrgico e a liquefação da gordura residual próxima à área da cicatriz que está sendo eliminada, sem que isso venha a se constituir como complicação. Existem recursos para evitar que esse vazamento ocorra em situações inoportunas.

É necessário levar o consentimento impresso e preenchido no dia da sua cirurgia.
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